Меню:
Категории:

Операция Лонго при геморрое

Просмотров: 736
Комментариев: нет
Рейтинг:
Операция Лонго при геморрое
Операция Лонго на геморрое

Геморрой на ранних этапах развития поддается медикаментозному и народному лечению. В запущенных стадиях такие способы терапии неэффективны. Операция Лонго при геморрое может быть одним из способов избавления от болезни.

Суть операции

Другое название оперативного вмешательства – геморроидопексия. В процессе хирургической процедуры узлы не подвергаются удалению, а подтягиваются к верху. Часть внутренней оболочки кишки, которая локализуется выше уровня зубчатой линии, иссекается. При помощи титановых скрепок края раны воссоединяются.

На фото можно увидеть проявление наружного и внутреннего геморроя
На фото можно увидеть проявление наружного и внутреннего геморроя

Происходит питание кровью узлов. Со временем происходит их замещение соединительной тканью. Узлы становятся меньше. Операция Лонго при геморрое осуществляется в стационаре. Для обезболивания используют общую анестезию или на местном уровне. Процесс удаления участка слизистой не вызывает болевых ощущений по причине отсутствия ноцицепторов на нем. Подготовительные процедуры и анестезия нужны вначале операции, когда расширитель врач осторожно вводит в анальный канал, на котором расположено много ноцицепторов.

Операция по Лонго выполняется независимо от размеров узлов. По статистическим данным к вмешательству чаще прибегают на 3 стадии недуга. Противопоказания у операции практически отсутствуют. Подготовительные процедуры аналогичны процедурам во время любого вмешательства на кишечнике.

Хирургический инструмент
Инструмент для проведения операции Лонго

Ход операции

Операция Лонго при геморрое имеет несколько основных этапов:

  1. На кожные покровы на 1 см от края анального кольца доктор накладывает специальные зажимы. Края операционной раны растягиваются в разные стороны. Доктор в анальное отверстие помещает расширитель, прикрепляя его к кожным покровам при помощи 4 швов. Оставшиеся кончики хирургических нитей доктор затягивает в виде узла. Когда все подготовительные процедуры завершены, в канал врач вводит аноскоп стандартный с обтуратором.
  2. На внутреннюю оболочку выше расположения зубчатой линии, сохраняя расстояние 4-5 см, врач налаживает шов кисетный. Для точных стежков аноскоп каждый раз вытаскивают из кишки, и снова вводят в канал. Для симметричного шва и предотвращения перекручивания внутренней оболочки аноскоп проворачивать, находясь в анальном канале, нельзя. Процесс затягивания нитей происходит не сразу по причине проверки соблюдения технологии наложения шва. Также врач должен убедиться в отсутствии зазоров.
  3. Головку хирургического циркулярного степлера проводят выше расположения шва кисетного. Прибор должен располагаться как можно открытей.
  4. Врач осуществляет затягивание шва кисетного. Затем нити завязывают специальным узлом, а их концы при помощи отверстий сбоку степлера доктор выводит наружу, а затем удерживает. Предварительно он их должен завязать.
  5. Затем степлер осторожно продвигают вглубь, по направлению движения часовой стрелки проворачивают его рукоятку. Происходит его закрытие. Частично внутренняя оболочка и геморроидальные вены пресекаются при помощи циркулярного ножа, а концы раны врач скрепляет.
  6. После выведения степлера из анального канала удаленный участок слизистой врач тщательно осматривает для убеждения в правильности операции. Линии скрепок также внимательно проверяются. При выявлении кровоточивости тканей, врач делает несколько дополнительных стежков рассасывающимися нитями.
  7. Когда аноскоп выведен из кишки, врач вводит в анальный канал полоску из марли, пропитанную специальной антисептической мазью, и трубку для отведения газов. Через 24 часа приспособления убирают.
Также будет интересно:  Восстановительный период после операции по удалению геморроя
Что плохого в операции Лонго
Недостатки операции Лонго при геморрое ( геморроидопексия)

Метод Лонга незанимает более 15-20 минут. Больной должен находиться в лечебном учреждении в течение 2-3 суток. В течение 3-7 суток продолжается период нетрудоспособности.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид вмешательства, Метод Лонга не лишен положительных и отрицательных сторон.

Плюсы:

  • Послеоперационный период проходит безболезненно. У 83% прооперированных подтягивание узлов не сопровождается болевыми ощущениями. На 5 сутки процентный показатель приближается к 97%. Геморроидектомия во всех случаях сопровождается болевым синдромом. Он продолжительное время беспокоит больного.
  • Операция занимает 15-20 минут. Раны после вмешательства отсутствуют, а период нетрудоспособности незначителен (от 3 до 7 дней).
  • Структура анального канала восстанавливается благодаря процессу подтягивания узлов.

Минусы:

  • Не применяется при наружном геморрое.
  • Высокая стоимость.
  • Отсутствие подтвержденных сведений об отдаленных последствиях вмешательства.
Также будет интересно:  Как лечить запор при геморрое
Лечение геморроя хирургическим путем
Операция Лонго (геморроидопексия) в процессе прроведения

Стоимость

Операция по Лонго дороже, чем геморроидектомия. Но негативных последствий после геморроидектомии больше. Стоимость операции зависит от клиники, которую вы выбрали. Обычно в стоимость процедуры входит цена набора хирургических инструментов, а также услуги хирурга. Чем лучше набор и выше квалификация врача, тем выше цена операции.

Для геморроидектомии необходим инструмент из стандартного набора, поэтому стоимость вмешательства меньше. Для операции Лонго в комплект входит аноскоп, анальный расширитель, степлер. Цена этих инструментов высокая и влияет на стоимость процедуры.

Если всесторонне изучить вмешательство, отзывы людей, то метод Лонго имеет больше преимуществ в сравнении с другими методами.

Возможные осложнения

Негативные последствия после оперативного вмешательства по Лонго встречаются в редких случаях.

Также будет интересно:  Как лечить геморрой льдом?

Больной может столкнуться с такими осложнениями:

  1. Кровотечение в брюшной полости. Возникает, если в ходе оперативного вмешательства наблюдается недостаточный гемостаз или по причине расхождения краев слизистой.
  2. Ректоперитонеальный сепсис. Возникает по причине инфицирования. Инфекция из кишки попадает в брюшную полость, а затем в кровоток. Осложнение угрожает жизни пациента.
  3. Ректовагинальный свищ. Инфекция «оседает» на скрепленных концах слизистой. Начинается воспаление тканей, их дальнейшее расплавление. Образуется свищевой ход.
  4. Закупорка тромбом нижней полой вены. Для устранения осложнения часто прибегают к удалению почки.

загрузка...
загрузка...
Высокая Валентина Сергеевна
Автор: Высокая Валентина Сергеевна
Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz