Меню:
Категории:

Какие бывают виды операций по удалению геморроя?

Просмотров: 1002
Комментариев: нет
Рейтинг:
Какие бывают виды операций по удалению геморроя?
Операция геморрой

Геморрой — заболевание, для которого характерно расширение вен, локализующееся в прямой кишке. Вследствие застойных процессов образуются геморроидальные узлы.

Заболевание проходит 4 стадии перед тем, как приобрести хроническое течение. На начальных этапах можно обойтись без хирургии. Но на 4-й стадии при постоянных кровотечениях, увеличенных узлах, сильных болях операция при геморрое неизбежна. Об операции много информации можно найти в статьях и видеоматериалах на медицинских сайтах.

Геморрой — расширение вен в прямой кишке
Варикозное расширение вен прямой кишки — геморрой

Принципы хирургического вмешательства

Операция удаление геморроя проводится только в запущенных случаях. На более ранних стадиях лечение геморроя предусматривает применение консервативных и малоинвазивных процедур. В случае их неэффективности врач назначает оперирование. Также хирургическое вмешательство обязательно при тромбозе узлов. После установления диагноза необходимо записаться на консультацию к врачу. Он расскажет, как проводится операция по удалению геморроя, и подберет наилучший метод вмешательства.

Операции по удалению геморроя назначают при выпадении геморроидальных шишек, когда больного беспокоят сильные боли постоянного характера и кровотечение. Основным показанием для удаления является наличие воспаления в заднем проходе.

Операция (удаление геморроя) назначается в зависимости от клинических проявлений и стадии недуга. Врач подбирает индивидуально наилучший тип вмешательства. Раньше восстановление больного после операции занимало много времени, а хирургическое вмешательство было болезненным. Но современные способы удаления и технологии позволили обезопасить операцию от негативных последствий, проводить ее быстро и без боли.

Врачи проводят операцию при геморрое
Врачи проводят операцию по удалению геморроя

Показания и противопоказания к хирургии

Операция на геморрой является обязательной при:

  • выпадении прямой кишки;
  • сильных кровотечениях;
  • неэффективности других методов.

Перед началом удаления геморроя назначают инвазивные процедуры. Они позволяют некоторым больным вылечить выпадение кишки и устранить кровотечение. Необходимости в оперировании в таком случае нет.

Пожилым людям не рекомендуют хирургическое вмешательство. Исключением является тяжелая степень недуга. Лечение проводят при помощи таблеток, ректальных суппозиториев и мазей.

Пожилым людям не рекомендуют операцию при геморрое
Пожилым людям не рекомендуют делать операцию при геморрое

Не оперируют геморроидальные узлы в случаях:

  • злокачественных новообразований;
  • сахарного диабета;
  • язв;
  • наличия воспаления в кишечнике;
  • сердечной недостаточности;
  • иммунодефицита;
  • беременности.

Методы хирургии

Виды операций по удалению геморроя:

  • малоинвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерное удаление.

Малоинвазивные процедуры

Малоинвазивные методы не предусматривают применение скальпеля. Вместо него осуществляется прокол внутренних тканей. Все манипуляции осуществляются таким путем. Основной плюс метода — в небольшом количестве противопоказаний, а также быстром восстановлении после операции.

Наиболее распространенные малоинвазивные методы:

  • Лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Процедура является простой с технологической стороны и относительно недорогой. Осуществляется вмешательство в поликлинике. Как делают операцию: на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, по диаметру не превышающее 1 мм. Кольцо передавливает кровеносные сосуды, прекращая питание узлов. Через 2 недели начинается отмирание тканей и их отторжение вместе с латексным кольцом. Такой метод применяют на 2–3-й стадиях недуга. Противопоказаниями к проведению процедуры являются: хронический парапроктит, ректальные трещины, проктит с воспалением. Продолжительность манипуляции — около 10 минут. После операции могут возникнуть такие осложнения: болевой синдром, кровотечение, тромбоз наружных узлов.
Также будет интересно:  Тромбоз геморроидального узла его симптомы и лечение
Лигирование латексными кольцами
Лигирование кольцами из латекса
  • Склеротерапия геморроидальных узлов. Делают на 1—2-й стадиях недуга. Врач специальным шприцом осуществляет введение склерозанта в геморроидальный узел. Склерозирующее вещество склеивает вену, прекращая кровоснабжение узла. Кровеносный сосуд замещается соединительной тканью. Процедура является доступной по цене, подходит для пожилых пациентов, проходит безболезненно. За сеанс врач может ввести склерозант в несколько геморроидальных шишек. После операции не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг около 14—21 дня. Первые пару дней после процедуры больного могут беспокоить слабо выраженные боли. Они устраняются анальгетиками. Основной недостаток процедуры заключается в том, что склеротерапия не устраняет провоцирующий фактор недуга, поэтому сохраняется высокая вероятность рецидива. Могут наблюдаться такие негативные последствия, как болевой синдром, тромбоз, кровотечение. Эффект сохраняется в течение года.
Ввод склерозирующего препарата через аноскоп
Склеротерапия при геморрое
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Метод нашел применение недавно. Он получил положительные отзывы пациентов благодаря своей простоте. Суть процедуры заключается в применении инфракрасных волн. Луч направляет инфракрасные волны к основанию узла. Тепло провоцирует свертывание тканей ножки. Кровь перестает питать узел, провоцируя его дальнейшее отмирание. Инфракрасная коагуляция не является лазерной терапией. Она более эффективна при внутреннем расположении узлов на 1—2-й стадиях недуга. Вмешательство проходит под местной анестезией в поликлинике. За 1 процедуру обрабатывается 1 геморроидальное сплетение. Последующее удаление можно начинать не ранее чем через 14 дней. Манипуляция не лишена недостатков. Больной во время процедуры может ощущать боль. При наличии сильных болевых ощущений применяют анальгетики. Если произошло травмирование слизистой (например, во время опорожнения кишечника), может начаться кровотечение. Тромбоз или омертвение геморроидального узла возникает в случае, если коагулирование ножки не произведено полностью. Устраняет симптомы недуга, но не причину, поэтому вероятность рецидивов сохраняется.
Также будет интересно:  Как происходит лечение внутреннего геморроя?
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов
Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое
  • Криодеструкция. Процедура предусматривает воздействие холодом на геморроидальные узлы. Применяют на 1—3-й стадиях недуга. Назначают в случае неэффективности других малоинвазивных методов или невозможности оперативного решения проблемы. Среди противопоказаний выделяют тромбоз, парапроктит, воспаление анального канала. Манипуляция производится под местной анестезией. Пациент принимает положение на боку, ноги подогнуты. Узел замораживают при помощи жидкого азота. Впоследствии он отторгается. На месте манипуляции остается ранка, которая через время исчезает, не оставляя рубцов. Восстановительный период составляет 10 дней. Избавление от геморроя происходит в 90% случаев. Затем врач назначает соблюдение профилактических мер с целью предотвращения повторного возникновения геморроя. Среди достоинств выделяют следующее: нет необходимости в госпитализации, отсутствие рубцов, не применяется общая анестезия, короткий восстановительный период, невысокая травматичность, бескровный метод удаления геморроя. Недостатки заключаются в следующем: высокая вероятность рецидива, необходимость пройти несколько этапов терапии, сложность определения границ для применения жидкого азота, использование анестезии, невозможность устранения провоцирующего фактора недуга, вероятность некроза тканей.
Криодеструкция при геморрое
Процесс криотерапии геморроя

Хирургическое вмешательство

Операция (удаление геморроя) при помощи хирургических методов предусматривает:

  1. лазерное удаление;
  2. геморроидэктомию по Миллигану-Моргану;
  3. метод Лонго.

Наибольшее распространение получила операция по методу Лонго. Как удаляют геморрой при помощи этого метода. За 2 дня до вмешательства назначается диета. За день до операции необходимо очистить ЖКТ. Операцию по удалению проводят под местной анестезией. Во время введения в анальный канал аноскопа и расширителя больной может ощущать чувство дискомфорта. Затем врач накладывает кисетный шов. Затем производится срезание фрагмента слизистой с кровеносными сосудами. Место манипуляции прошивается скрепками. После осмотра врач помещает тампон, предварительно пропитанный антисептиками, в анальный канал. Продолжительность вмешательства — 15 минут. В течение 3 суток больной находится под наблюдением доктора. Через неделю можно возвращаться к работе. После операции тампон с анестетиками ежедневно меняется. Для скорейшего заживления можно применять сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Операция Лонго при геморрое
Метод Лонго при геморрое

Преимущества метода Лонго:

  • отсутствие болевых ощущений, так как проводится операция на прямой кишке, которая лишена болевых рецепторов;
  • безболезненный период восстановления;
  • отсутствие ран и рубцов;
  • госпитализация в течение одного дня;
  • продолжительность операции не превышает 15 минут;
  • применение на любой стадии;
  • меньшая вероятность осложнений.

Недостатки метода Лонго:

  • высокая цена;
  • удаление наружного геморроя неэффективно;
  • отсутствие широкой хирургической практики.
Также будет интересно:  Свечи «Проктогливенол» при геморрое

Основным преимуществом лазерного удаления является отсутствие выраженных болевых ощущений. Поэтому применять обезболивающие средства нет необходимости. Другие методы операции не позволяют сразу ходить после окончания процедуры. Еще одно преимущество лечения лазером — отсутствие травмирования анального канала и слизистой кишки. Можно проводить удаление наружного геморроя или внутренней формы недуга на начальных этапах. Техника проведения вмешательства проста. Лазер выжигает узлы изнутри. В дальнейшем в них начинает образовываться соединительная ткань, провоцирующая их уменьшение в размере. При наружном расположении узлов отсечение производится лучом. Ткани спаиваются, исключая риск кровотечения.

Преимущества:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • продолжительность манипуляции не превышает 15 минут;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости в дополнительной подготовке;
  • возможность больного возвращаться домой сразу после операции;
  • отсутствие кровотечения;
  • возможность проведения при наличии фистул, воспалений, ректальных трещин.
Процедура лазерного удаления геморроя
Лазерное удаление геморроя

Недостатки:

  • большие по размеру геморроидальные шишки полностью не удаляются, поэтому в течение 5 лет может возникнуть рецидив;
  • высокая стоимость.

Геморроидэктомия является стандартной терапией на последней стадии недуга, а также при наличии тромбоза. Оперативное вмешательство делают на участке перианального кожного покрова и слизистой кишки выше узла. Он иссекается, после чего доктор перевязывает узел и производит его отсечение. Слизистая фиксируется к подлежащим тканям. Операционное лечение при помощи этого метода целесообразно при неэффективности других способов терапии, постоянном выпадении из анального канала узлов. Можно прочитать отзывы об операции и просмотреть видео на форуме. Вмешательство не проводят при наличии воспалительных процессов. За несколько часов назначают очистительную клизму. Проводят в условиях стационара.

Как делают операцию. Нижние конечности фиксируются на специальных подставках. Участок вмешательства обрабатывается антисептиками. В анальный канал вводится аноскоп. Доктор по очереди при помощи зажима захватывает узлы и вытягивает их наружу. Прекращается питание узлов, пережимаются артерии. Ножка узла прошивается специальной нитью в форме восьмерки. Электроножом или скальпелем иссекается геморроидальный узел. Края раны остаются открытыми (открытая форма) или ушиваются (закрытая). Швы обрабатываются антисептиком, а в анальный канал помещается ватный тампон с лечебной мазью. Восстановительный период — от 3 недель до 1,5 месяца, в зависимости от техники проведения вмешательства.

Геморроидэктомия при геморрое
Геморроидэктомия с применением аппарата LigaSure

Преимущества:

  • эффективность на запущенной стадии;
  • устранение болевых ощущений.

Недостатки:

  • длительный подготовительный период;
  • высокая стоимость;
  • болевой синдром.

 

загрузка...
загрузка...
Бараненко Тамара Павловна
Автор: Бараненко Тамара Павловна
Специализация: диагностика и лечение геморроя (консервативное и вакуумное латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов), анальной трещины; парапроктита; анальных и перианальных кондилом. Исследования: аноскопия; ректороманоскопия. Образование Московский…

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz