Меню:
Категории:

Операция по иссечению анальной трещины

Просмотров: 1730
Комментариев: нет
Рейтинг:
Операция по иссечению анальной трещины
Лечение анальной трещины

Операция по удалению анальной трещины – вынужденная мера для устранения образовавшегося дефекта на поверхности слизистой оболочки. Если отсутствовало своевременное лечение, развивается хронический процесс. Его невозможно полностью устранить консервативными методами. Иссечение анальной трещины позволяет полностью удалить видоизмененные ткани. Это относительно простая операция, но с длительным периодом восстановления.

analnaja-treshina
Анальная трещина

Причины хирургического вмешательства

Если после появления трещины заднего прохода прошло 1,5-2 месяца, а беспокоящие симптомы остались, можно говорить о развитии хронического процесса. Операция по иссечению анальной трещины показана при наличии симптомов:

  • появление сильных болей во время дефекации. Они продолжаются еще 3 минуты после похода в туалет. Интенсивность боли умерена;
  • повышение дискомфорта при дефекации после определенного усилия. Боль становится невыносимой;
  • отсутствие пульсации в заднем проходе, наблюдающееся в начале развития заболевания. Спазм сфинктера устраняется или уменьшается при образовании хронического процесса;
  • обнаруживаются капли крови на каловых массах;
  • цикличность проявления симптомов. При хронической трещине заднего прохода наблюдается устранение боли, кровотечений при определенном лечении. Если человек нарушил диету или другие рекомендации врачей, признаки болезни возвращаются;
  • развитие гнойных процессов на фоне основной проблемы.

Операция на анальной области показана, если при осмотре проктолог обнаруживает уплотнения на месте разрывов. Трещина заднего прохода рубцуется, образовываются приподнятые края (в медицинской терминологии применяется понятие «сторожевой бугорок»). Ткани на прямой кишке необратимо трансформируются. Наблюдается образование сформированных соединительными волокнами участков слизистой оболочки. Процесс происходит на тканях сфинктера, что приводит к его расслаблению.

analnaja-treshina1
Для диагностики анальной трещины необходимо обратится к проктологу

Особенности оперативного вмешательства

Удаление трещины прямой кишки подразумевает полное иссечение образовавшейся на слизистой оболочке ранки (вместе с ее краями). Процедура запускает процесс естественного восстановления тканей, поскольку устраняются участки, препятствующие заживлению.

Также будет интересно:  Лечение анальной трещины дома

Операция на анальной зоне подразумевает два типа хирургического вмешательства:

  1. Иссечение трещины прямой кишки.
  2. Комбинированная операция. Включает иссечение анальной трещины со сфинктеротомией, когда разрезается жом прямой кишки.

Процесс хирургического вмешательства

Операция при наличии хронического процесса на поверхности слизистой оболочки происходит в условиях стационара. Для обезболивания применяется общий или местный наркоз. Если степень повреждений незначительна, врач может провести процедуру амбулаторно. Тогда практикуется местная анестезия. После хирургического вмешательства больной находится несколько часов под наблюдением медицинского персонала, после чего отправляется домой.

Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при анальной трещине

Во время операции в анальное отверстие хирург вводит зеркальце, облегчающее проведение необходимых манипуляций. Перед иссечением врач выполняет дивульсию, подразумевающую расширение сфинктера до оптимального диаметра. После подготовительных работ трещина заднего прохода иссекается. Видоизмененные ткани удаляются одним блоком, имеющим форму треугольника. Врач следит за тем, чтобы устранились все проблемные участки, состоящие из соединительных волокон. При наличии выраженного спазма сфинктера проводится рассечение его внутренней поверхности (глубина до 5 мм). После всех манипуляций образовавшаяся рана остается открытой.

Длительность процедуры – 20-45 минут (зависит от тяжести состояния больного). Для опытного хирурга процедура не будет сложной. После иссечения анальной трещины выздоровление наступает в 95% больных.

Этапы подготовки к иссечению

Операция на заднем проходе пройдет успешно, если придерживаться рекомендаций врачей:

  • сдача анализов. Перед процедурой назначается комплексное обследование. Включает в себя анализ кала, мочи, крови (общий, биохимический), ЭКГ. Перечень анализов определяет врач зависимо от состояния больного. При необходимости назначается рекоскопия, ирригоскопия;
  • показана консультация кардиолога, анестезиолога, терапевта и других специалистов зависимо от наличия сопутствующих заболеваний;
  • соблюдение диеты. Перед операцией на прямой кишке (за 3 дня) рекомендуется исключить из рациона трудноперевариваемую пищу. Запрещены продукты, способные вызвать вздутие кишечника. Это бобовые, капуста, копчености, кондитерские изделия. Запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай. Рекомендуется включать в рацион углеводистые продукты – мед, варенье;
  • очистительные клизмы. Перед иссечением вечером делают две с интервалом 1 час, после чего утром 1-2 раза;
  • гигиенические процедуры. Задний проход тщательно очищается, удаляются волосы.
Также будет интересно:  Мазь для заживления трещин в заднем проходе
Пример копрограммы перед операцией
Пример копрограммы перед операцией по иссечению анальной трещины

Разновидности операций

Трещина прямой кишки удаляется обычными хирургическими инструментами. Такая методика имеет свои недостатки и считается устаревшей. Более современными технологиями хирургического вмешательства являются:

  • электрокоагуляция. Метод основан на тепловом воздействии на видоизмененные ткани. Используется источник постоянного или переменного тока, характеризующейся высокой частотностью. Под влиянием тепловой энергии ткани разрушаются, формируется струп. Заживление образовавшейся раны наблюдается спустя 10-11 дней. За это время струп отпадает. Преимущество электрокоагуляции – отсутствие крови. При удалении раны ее края прижигаются. На месте повреждений не остается рубцов. Недостаток метода – болезненность, длительный период восстановления;
  • электрорадиохирургическая коагуляция. Удаление поврежденных участков происходит благодаря применению радиоволн высокой частоты. При их воздействии окружающие ткани минимально изменяются, кровотечение отсутствует (края раны прижигаются). Отзывы о процедуре преимущественно положительные. Больные отмечают отсутствие сильных болей после операции. Поверхность слизистой оболочки при воздействии радиоволн возобновляется быстро;
  • лазерная хирургия. Удаление анальной трещины осуществляется с применением лазера. Методика используется при отсутствии спазма сфинктера. Длительность процедуры минимальна. Больной быстро восстанавливается, послеоперационный период характеризуется отсутствием сильной боли.
Также будет интересно:  Свечи при трещине в заднем проходе
Лечение анальной трещины
Лечение анальной трещины лазером

Послеоперационный период

Анальная трещина после операции представляет собой открытую рану. Боли после иссечения – нормальное явление. Первые дни хирург назначает курс обезболивающих средств, способных облегчить состояние больного. Боль после операции по иссечению трещины может беспокоить до двух недель, что вполне нормально.

Скорость восстановления нормальной жизнедеятельности при хирургическом вмешательстве зависит от самого человека. Важно придерживаться рекомендаций врача:

  • на следующий день после иссечения снимают повязку. Рекомендуется принимать горячие сидячие ванночки, используя чистую кипяченую воду. Процедуру делают 3 раза в день от 10 до 20 минут;
  • очищение заднего прохода после дефекации проводят простой водой. Использовать туалетную бумагу запрещено;
  • если после хирургического вмешательства возникают трудности с мочеиспусканием, нужно известить доктора. Часто больным ставят катетер, пока процесс не нормализуется;
  • если на протяжении 2 дней не произошло очищение кишечника от каловых масс, больному ставят клизмы;
  • первое время на заднем проходе рекомендуется держать влажную салфетку. Не стоит забывать ее регулярно менять;
  • соблюдение диеты, употребление большого объема воды (2-2,5 л). Рекомендуется исключить жирную пищу, острое, копченое, кофе, алкоголь;
  • меньше сидеть, лежать.
После операции рекомендуется больше двигаться
После операции рекомендуется больше двигаться, но не поднимать тяжестей

Послеоперационное лечение

При трещине прямой кишки после хирургического вмешательства проводится консервативное лечение. Терапия направлена на ускорение заживления образовавшейся раны. Важно устранить болевые ощущения, предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Рекомендуется регулярно использовать сидячие ванночки из растительных настоев или марганцовки. Они помогут предупредить воспалительный процесс, ускорят заживление. Чтобы предупредить инфицирование ран, применяются антисептические мази, свечи. Врачи назначают препараты с широким спектром действия – «Релиф», «Постеризан», «Проктозан», «Натальсид». Их применение поможет снизить боль, устранит дискомфорт в заднем проходе.

загрузка...
загрузка...
Мохан Марина Викторовна
Автор: Мохан Марина Викторовна
Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz