Меню:
Категории:

Лечение парапроктита у грудничков

Просмотров: 44
Комментариев: нет
Рейтинг:

Параректальный абсцесс или парапроктит у грудничков развивается из-за двух причин:

  • когда воспаляются анальные железы;
  • когда нижний отдел прямой кишки заражен бактериями и имеет острую форму течения.

Так происходит в силу того, что ткани в этой области организма ребёнка столь малого возраста гораздо слабее противодействуют вызывающим воспаление факторам.

Основная часть заболевших на первом году жизни детей – это мальчики (95%). Такая ситуация сложилась из-за физиолого-анатомических особенностей детей мужского пола – давление в нижней части прямой кишки у них выше. Когда ребенку 6 месяцев и более, он в гораздо меньшей степени подвержен патологическим изменениям описываемого характера. Когда же ребёнок более раннего возраста, то ему труднее всего дать понять, что служит источником его капризного поведения. Парапроктит у новорожденных проходит так же, как и у взрослых – с образованием в области прямой кишки гнойника. Это образование в процессе своего развития способно вызывать интоксикацию в организме малыша, лихорадку, а если ещё и не лечить – прорыв наружу. В продолжительном лечении нуждаются свищи. Они могут сформироваться вследствие прорыва гнойника в полость тонкой кишки. Нарыв может достичь полости малого таза, а затем затронуть и брюшную полость, что выльется в развитие перитонита.

Абсцессы
Разновидности абсцессов

Истоки патологии

Параректальный абсцесс является не очень редкой и достаточно серьёзной патологией. Парапроктит у грудничка обычно вызывается причинами, аналогичными для этого недуга у взрослых – инфицированием тканей в области заднего прохода. В силу своей тонкости и нежности, кожный покров младенца менее устойчив к воздействию инфицирующих агентов. Основными причинами, которые могут спровоцировать болезнь, могут стать:

  • образование опрелостей на попке ребёнка, связанное с ношением памперсов;
  • проблемы с личной гигиеной;
  • травмирование области около заднего прохода наконечником клизмы, либо нарушением техники инструментального исследования;
  • иные патологии области ануса, провоцирующие параректальный абсцесс;
  • бывают случаи формирования болезни, когда причина не может быть установлена.
Также будет интересно:  Основные принципы иссечения парапроктита

Парапроктит у детей до года может быть спровоцирован даже самым несущественным нанесением травмы оболочке прямой кишки, имеющей слизистую природу. В образовавшиеся ранки перемещаются патогенные бактерии и создают основу для формирования гнойного очага. В отдельных случаях этот процесс развивается очень быстро.

Симптоматика

Чтобы выявить парапроктит у детей до года надо знать симптомы, которые его сопровождают. Вот какие симптомы у малыша, страдающего этой патологией, можно наблюдать:

  • малыш испытывает беспокойство;
  • уровень температуры может достигнуть 39 °C;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие реакции на лица родных людей;
  • плачь при дефекации;
  • кожа возле заднего прохода покраснела и уплотнилась;
  • анус погорячел и немного деформировался;
  • незначительное касание изменившейся области кожных покровов приводит к болям.
Высокая температура у грудничка
Высокая температура у грудничка может быть признаком заболевания панкреатитом

Подозрение на парапроктит и порядок действий при нём

Когда у малыша обнаружены местные симптомы и у него всё же отсутствуют повышенная температура и резкая болевая чувствительность кожи в указанной области, то важно получить информацию, есть нарыв или его нет. Для этого необходимо обратиться к врачу-хирургу в больницу, находящуюся по месту жительства. При болезненности в процессе калоотделения или около прямой кишки, увеличенной температуре тела нужно обратиться в скорую помощь. Её сотрудники проведут осмотр и отвезут пациента в приёмное отделение больницы. В ней малыша осмотрит врач-хирург, назначит анализы крови и мочи, а если есть гной, его возьмут на изучение бактериологических свойств. Они позволят определить бактерий, послуживших источником нарыва, и подобрать к последним антибиотики.

Неправильные действия при параректальном абсцессе у грудничков

Ванночки, компрессы и другие бытовые процедуры будут излишними, когда у малыша обнаружили симптомы описываемой патологии. Они могут не только не помочь в сложившейся ситуации, но даже и навредить ребёнку. Так что самым верным решением в этом случае будет обращение к врачам. Течение параректального абсцесса у малыша часто сопряжено с запорами. Чтобы дефекация проходила легче, применяют глицериновые свечи. Это увеличивает вероятность заметить симптомы недуга. Но важен факт, что при парапроктите эти свечи противопоказаны, поэтому перед их применением требуется консультация врача. Воспалительные процессы в организме малыша ставят под запрет прививки. Это происходит, потому что иммунитет ребёнка снижен, а в таком состоянии возможны осложнения.

Под запретом также все народные средства, применение которых не предварено одобрением педиатра. Они могут вызвать осложнения инфекции и аллергию.

Диагностика парапроктита у грудничков

Корректная диагностика с целью выявить парапроктит у младенцев – исключительно компетенция врачей-педиатров. В устранении патологии действует принцип: раньше – лучше. То есть, чем раньше произойдет принятие мер по излечению, тем эффективнее оно будет, к тому же еще и понизится вероятность формирования осложнений.

Также будет интересно:  Лечение острого парапроктита
Диагностика парапроктита
Диагностика парапроктита при помощи УЗИ

Перечислим диагностические мероприятия, применяемые в разных случаях, когда есть подозрения на парапроктит:

  • общий осмотр грудничка;
  • составление списка жалоб и анамнеза;
  • фистулографическое исследование;
  • пальцевое исследование;
  • УЗИ.

Эти действия и методы – верные способы, которые помогут определить как острый парапроктит у детей, так и все его остальные 2 вида – инфильтративный или хронический. Сформулированный на их основе диагноз даёт возможность врачу подобрать корректное лечение.

Осложнения

Правильное лечение и соблюдение восстановительных ограничений в жизнедеятельности малыша обычно дают полное устранение болезни, не отягощённое осложнениями. Но изредка возможны осложнения следующих видов:

  • появление анальной трещины;
  • анаэробный параректальный абсцесс;
  • появление геморроя;
  • колит.

Также следует отметить, что есть возможность рецидива, то есть повторного формирования заболевания. Она может быть вызвана следующими причинами:

  • из-за того, что гнойник вскрыли самостоятельно;
  • из-за того, что заболевание длилось долго, и операцию провели поздно;
  • из-за уплотнений, которые так и остались на месте, где раньше был абсцесс;
  • из-за того, что парапроктит устраняли консервативными методами.
Первые признаки парапроктита
При обнаружении первых признаков парапроктита у грудничка, необходимо немедленно обратится к врачу

Как лечить параректальный абсцесс у грудничков

Действия близких ребёнка

Когда малышу поставлен диагноз хронический парапроктит, назначают смешенный способ лечения (сочетание операции и консервативных методов). Факт выявления свищевого хода заставляет принимать профилактические меры, чтобы предотвратить проникновение по нему инфекции. Особого внимания требует личная гигиена. Так, необходимо вовремя убирать каловые массы, скурпулёзно следить за состоянием нежной кожи ребёнка в области ануса; нужно организовать 2–3 раза в день принятие ванночек тёплой (температура должна быть максимум 39 °C) воды с растворённой в ней марганцовкой. Цвет смеси должен быть бледно-розовым. Использование крепкого раствора чревато ожогом кожи или её иссушением. Кожа перед процедурой также нуждается в обработке детским кремом с целью увлажнения. В случаях, когда ребёнок ещё не способен сидеть, его нужно просто купать в этой смеси.

Также будет интересно:  Лечение парапроктита в домашних условиях

Что делает врач

В некоторых случаях эффективно применение только консервативной терапии. Когда же она не оказала должного действия и свищевой ход сформирован, используют оперативное вмешательство. Оно обычно применимо, когда малышу уже исполнится 2 годика. Целью хирургического вмешательства является иссечение свищевого хода и, при надобности, рубцовой ткани. Такое лечение гарантирует хороший прогноз для маленького пациента, в основной массе случаев отмечается беспоследственное выздоровление. Наблюдение у хирурга и педиатра – это важная составляющая жизни выписанного после лечения в стационаре маленького пациента. Желательным является также визит к врачу иммунологического профиля. Он сможет окончательно разъяснить причины болезни. Что привело к ней: диарея или запоры, низкий уровень гигиены или слабый иммунитет.

Соблюдение гигиены у грудничка
Соблюдение гигиены у грудничка уменьшает риск заболевания парапроктитом

Профилактические меры

Рецидивов патологии поможет избежать следование определённым правилам:

  • личная гигиена у ребенка должна быть на высоком уровне, нужно подмываться после каждого стула;
  • важно укреплять иммунитет такими методами, как закаливание, правильное питание, прогулки каждый день, продуманный режим сна и кормления. Важно избегание переохлаждений. Малыш может вспотеть и попасть на сквозняк, особенно летом. Нужно препятствовать этому;
  • ванночки или купание в растворе перманганата калия;
  • нагружать ребёнка физически в рациональной степени, например, с помощью гимнастики или игр. Необходимо предотвратить длительное лежачее состояние малыша, когда он бодрствует;
  • как можно дольше кормите дитя грудью – это гарантирует хороший иммунитет;
  • постарайтесь привести пищеварение маленького человечка в норму. Опасны как поносы, так и запоры.

Профилактические меры способствуют избеганию отрицательных последствий. Важны систематические визиты к педиатру, необходим также регулярный визуальный контроль области возле заднего прохода на наличие припуханий и появления красноватой окраски. Необходимо учитывать, что аналогичная симптоматика свойственна и некоторым другим заболеваниям. Поэтому источником информации для лечения маленького пациента для близких малыша должны быть исключительно врачи.

загрузка...
загрузка...
Мохан Марина Викторовна
Автор: Мохан Марина Викторовна
Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz